Moksyfloksacyna lekiem podstawowym w leczeniu TB lekowrażliwej – zmiana w antybiogramie
Uprzejmie informujemy, że zgodnie z najnowszymi wytycznymi Światowej Organizacji Zdrowia WHO moksyfloksacyna została zakwalifikowana jako lek pierwszego rzutu w leczeniu gruźlicy lekowrażliwej. Może być ona stosowana w ramach 4 miesięcznego schematu leczenia w połączeniu z rifapentiną, izoniazydem i pirazynamidem u chorych powyżej 12 roku życia. Jednocześnie mosyfloksacyna pozostaje istotnym lekiem w leczeniu gruźlicy lekoopornej RR/MDR-TB.
W związku z powyższym Światowa Organizacja Zdrowia zaktualizowała listę leków pierwszego rzutu, które powinny być uwzględnione w antybiogramie podstawowym, określając również stężenia krytyczne tych leków w zależności od zastosowanej metody. W tabeli poniżej przekazujemy Państwu wytyczne dotyczące testów lekooporności na leki podstawowe a pełne informacje dostępne są pod adresem: https://www.who.int/publications/i/item/9789240089501
Tabela 1. Stężenia krytyczne leków podstawowych stosowanych w fenotypowych testach lekooporności dla prątków gruźlicy.
Grupa leków | Lek | Stężenia krytyczne leków (mg/L) | |||
LJ | 7H10 | 7H11 | MGIT | ||
Leki podstawowe | Izoniazyd | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,1 |
Rifampicyna | 40 | 0,5 | 1,0 | 0,5 | |
Etambutol | 2,0 | 5,0 | 7,5 | 5 | |
Pirazynamid | – | – | – | 100 | |
Moksyfloksacyna (CC) | 1 | 0,5 | 0,5 | 0,25 | |
LJ: Löwenstein-Jensen, MGIT: Mycobacterial Growth Indicator Tube, CC: stężenie krytyczne.
Żródło: WHO operational handbook on tuberculosis. Module 3: diagnosis – rapid diagnostics for tuberculosis detection, third edition. Geneva: World Health Organization; 2024. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
